Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
1 л
-
сорбитол 60 г
-
натрия лактат 19 г
-
натрия хлорид в пересчете на сухое вещество 6 г
-
кальция хлорид 100 мг
-
калия хлорид 300 мг
-
магния хлорид в пересчете на сухое вещество 200 мг,
в т.ч.
-
Na+ 278.16 ммоль
-
K+ 4.02 ммоль
-
Ca2+ 0.9 ммоль
-
Mg2+ 2.1 ммоль
-
Cl- 112.69 ммоль
-
CH3CH(OH)COO- 175.52 ммоль
-
теоретическая осмолярность 900 мОсм/л
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа
Плазмозамещающий препарат.
Фармакологическое действие
Плазмозамещающий препарат. Оказывает реологическое, противошоковое, дезинтоксикационное, ощелачивающее действие. Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.
Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное и регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержимое ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает процесс сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Фармакокинетика
Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.
При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.
Показания к применению препарата
Для улучшения капиллярного кровотока:
-
с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока;
-
при острой кровопотере;
-
при ожоговой болезни;
-
при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией;
-
при обострении хронического гепатита;
-
при сепсисе;
-
для предоперационной подготовки и в послеоперационный период;
-
для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно.
Режим дозирования
Реосорбилакт вводят взрослым в/в струйно или капельно.
При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоках — по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела) однократно и повторно, сначала струйно, затем — капельно.
При хронических гепатитах — по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно, повторно.
При острой кровопотере — по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузии Реосорбилакта рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине «Скорой помощи».
В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств — в дозе 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно, однократно или повторно, ежедневно, на протяжении 3-5 дней.
При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов — из расчета 8-10 мл/кг массы тела, капельно, повторно, через день. Курс лечения — до 10 инфузий.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, в возрасте от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых, детям старше 12 лет доза препарата такая же, как и для взрослых.
Побочное действие
Возможны: алкалоз, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
Противопоказания к применению препарата
-
алкалоз;
-
в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст.);
-
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат больным с нарушением функции печени, язвенной болезнью, геморрагическим колитом.
Беременность и лактация
Данные о применении препарата Реосорбилакт® при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат больным с нарушением функции печени.
Особые указания
Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, а также функционального состояния печени.
С осторожностью применяют у больных с калькулезным холециститом.
Передозировка
Симтпомы: возникают явления алкалоза, которые быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата.
Лекарственное взаимодействие
Реосорбилакт нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.
Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2° до 25°С. Срок годности — 2 года.
