Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки от светло-желтого до светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с фаской.
1 таб. мифепристон 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеар
Клинико-фармакологическая группа: Антигестагенный препарат. Препарат, применяемый для лечения лейомиомы матки
Фармакологическое действие
Синтетический стероидный антигестагенный препарат. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Ключевую роль в патогенезе лейомиомы матки играют половые гормоны, особенно прогестерон. Блокада прогестероновых рецепторов может способствовать как торможению роста опухоли, так и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь Сmax достигается через 1.3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым α1-гликопротеином).
Выведение
Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения. T1/2 — 18 ч.
Показания
-
лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь в разовой дозе 50 мг (1 таблетки) 1 раз/ Курс лечения — 3 мес.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла, аменорея.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: слабость, гипертермия, дискомфорт и боль в низу живота.
Противопоказания
-
беременность;
-
лактация (грудное вскармливание);
-
надпочечниковая недостаточность и длительная терапия ГКС;
-
острая или хроническая почечная недостаточность;
-
острая или хроническая печеночная недостаточность;
-
порфирия;
-
анемия;
-
нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
-
воспалительные заболевания женских половых органов;
-
тяжелая экстрагенитальная патология;
-
субмукозное расположение миоматозных узлов;
-
величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности;
-
опухоли яичников;
-
гиперплазия эндометрия;
-
повышенная чувствительность к мифепристону.
С осторожностью применяют препарат при ХОБЛ (в т.ч. при бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание:острая или хроническая печеночная недостаточность;
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность.
Особые указания
Пациенткам с искусственными клапанами сердца или инфекционным эндокардитом при применении Гинестрила следует проводить профилактическую антибактериальную терапию.
Передозировка
При приеме в дозах до 2 г препарат не вызывает нежелательных реакций.
Симптомы: может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать совместного применения с НПВС. При одновременном приеме Гинестрила с ГКС дозу последних следует увеличить, т.к. возможно уменьшение их эффекта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности – 3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.