Бесплодие — это неспособность пары зачать ребенка после одного года регулярной половой жизни без использования контрацепции. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 10-15% пар сталкиваются с этой проблемой. Причины бесплодия могут быть связаны как с женским, так и с мужским организмом, либо с обоими одновременно. Диагностика причин бесплодия — это комплексная процедура, включающая множество этапов и методов.
Первый этап: сбор анамнеза
Первый шаг в диагностике бесплодия — это подробный опрос и сбор анамнеза обоих партнеров. Врач интересуется семейной историей, предыдущими заболеваниями, образом жизни, регулярностью и характером менструального цикла у женщины, а также частотой и качеством эрекций у мужчины. Специалисты также рассматривают факторы, вот например, стрессы, диеты, физическую активность и вредные привычки.
Лабораторные исследования
Следующим этапом являются лабораторные исследования, которые помогают выявить гормональные нарушения, инфекции и другие медицинские проблемы.
- Анализы на гормоны: они включают тесты на уровень эстрогенов, прогестерона, тестостерона, пролактина и других гормонов.
- Оценка овуляции: может включать измерение базальной температуры тела, уровень гормонов в крови и трансвагинальное ультразвуковое исследование.
- Спермограмма: этот тест оценивает количество, подвижность и морфологию сперматозоидов.
Инструментальные методы диагностики
- Ультразвуковое исследование: УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние матки, яичников и фаллопиевых труб.
- Гистеросальпингография: это рентгеновский метод, который помогает проверить проходимость маточных труб, вводя контрастное вещество через шейку матки.
- Лапароскопия: хирургический метод, при котором тонкая трубка с камерой вводится через небольшой разрез в брюшной полости, что позволяет исследовать органы таза более детально. Этот метод часто используется для диагностики эндометриоза.
- Гистероскопия: с помощью небольшого оптического прибора врач исследует внутреннюю поверхность матки, выявляя полипы, миомы или внутриутробные синехии (спайки).
Генетические исследования
Иногда причиной бесплодия являются генетические отклонения. В таких случаях могут проводиться кариотипирование (анализ хромосом) и молекулярно-генетические тесты для выявления генетических мутаций.
Психологическая оценка
Психологические факторы играют важную роль в вопросах бесплодия. Стресс, депрессия и тревога могут влиять на репродуктивную функцию, поэтому консультация с психологом или психотерапевтом также может быть важной частью диагностики.
Диагностика причин бесплодия — это многоэтапный процесс, требующий комплексного подхода и тесного сотрудничества между врачами различных специальностей. Современные методы диагностики позволяют не только точно определить причины бесплодия, но и выбрать наиболее эффективные стратегии лечения, что значительно повышает шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребенка. Помочь парам стать родителями могут опытные врачи-репродуктологи, например, здесь.
