Торакоцентез: показания и особенности проведения операции

Торакоцентез показания и особенности

Проникновение либо сбор жидкости в плевральной полости могут вызывать затрудненное дыхание, а также приводить к продолжительной гипоксии и гибели пациента. Для исключения значительных осложнений выполняют торакоцентез (плевроцентез). При этомпрокалывается грудина с целью удаления жидкого вещества из плевральной области. Операция осуществляется для проведения диагностики либо как лечебная процедура: в первом варианте она требуется с целью определения этиологии инородной жидкости, а во втором случае манипуляция направлена на ее удаление и последующее введение лекарства. В более редких случаях пункция используется для улучшения состояния онкопациентов при локализованности опухоли в органах дыхания либо прилегающих зонах.

 

Накапливание жидкого вещества в плевре может привести к ухудшению общего состояния, затруднению дыхания, одышке при легких нагрузках или состоянии покоя. После полного эвакуирования жидкой массы функция дыхания нормализуется, а качественный жизненный уровень заметно повышается.

В каких случаях рекомендуется торакоцентез?

Среди самых частотных показаний выделяются:

  • патологические процессы легких, по причине чего в плевральную полость поступают кровь или лимфа;
  • накопление жидкого содержимого при плеврите;
  • проникновение воздушной массы в плевру (пневмоторакс);
  • наличие скопления гноя (или эмпиемы).

Для выявления характера вещества – воздушного либо жидкого – перед самой процедурой назначают УЗИ, рентгенография, КТ либо перкуторное исследование.

Каковы основные противопоказания для выполнения операции?

В клинике НАКФФ торакоцентез проводят опытные хирурги. Прибегание к данному вмешательству нужно исключить в следующих случаях:

  • беременность;
  • низкая свертываемость крови;
  • непроходимость кишечника;
  • воспаления передней стенки брюшины.

Ограничительные мероприятия могут обуславливаться рядом рисков:

  • появление пневмоторакса;
  • геморрагия в плевру, брюшную или торакальную полость;
  • эдема либо легочный разрыв;
  • травма межреберной артерии.

Решение о целесообразности выполнения торакоцентеза должен принимать конкретный специалист, который наблюдает пациента и успел изучить его анамнез.

Техника проведения торакоцентеза

Первоначально нужно установить уровень жидкости, который соответствующим образом маркируется на коже. После подробного осмотра определяется участок для будущего прокола: при удалении жидкого вещества – между 7-м и 8-м ребрами от подмышечной впадины до лопаточного края, для воздушной массы – во 2-м межреберье под ключицей.

Зону вмешательства нужно обработать антисептиками и послойно обезболить. Прокалывание делается иглой, которая при проникновении в плевральную полость должна заменяться на пункционную. Далее следует выпустить содержимое, а затем обработать область воздействия антисептиками, чтобы предотвратить вероятные осложнения.

Если операция проводилась для диагностики, врач в визуальном режиме исследует извлеченный состав и отправляет его в лабораторию для выяснения физико-химических, цитологических и микробиологических особенностей. Полученные результаты более точно характеризуют причину заполнения плевры.

Торакоцентез для лечения заболеваний должен включать обработку полостного участка антисептическими препаратами для предупреждения нагноений и инфекционного поражения тканей. Дополнительно применяются антибиотики, ферментные препараты и гормоны, а также противоопухолевые лекарства. При неудачных попытках освобождения плевры при манипуляции пациенту показано срочное оперативное вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *