Имплантаты при пародонтозе ставить можно, но только предварительно необходимо привести в порядок полость рта. Стандартным методом проводить операцию невозможно, поскольку высока вероятность, что протез расшатается и выпадет. В прошлом при пародонтозе и пародонтите имплантация была противопоказана. Единственным вариантом было съемное протезирование. Но в стоматологии появились новые методы, техники, материалы. Поэтому сегодня имплантация при заболеваниях пародонта стала реальным способом вернуть привлекательную улыбку.
Почему при пародонтозе нельзя проводить имплантацию стандартным методом
Пародонтоз — хроническая патология пародонта, при которой постепенно разрушаются его ткани, из-за воспалительного процесса рассасывается и убывает кость. Возникают очаги остеопороза. Зубы расшатываются и выпадают. Костная ткань при отсутствии зубов атрофируется. Ее объема становится недостаточно для вживления имплантата.
При атрофии челюстной кости обычно проводят костную пластику. Но при пародонтозе эта мера восстановления тканей часто неэффективна. Новые костные ткани вызревают медленно. Невозможно предугадать, будет ли стабильным протез.
Вероятность отторжения имплантата при пародонтозе высока. Расшатавшуюся конструкцию придется удалить. Повторить имплантацию будет проблематично. Помимо риска выпадения, нестабильный имплантат вызывает дискомфорт, может сломаться, так как из-за повышенной пористости кость вокруг него не выдерживает нагрузку. Усугубляет проблему продолжающийся инфекционно-воспалительный процесс. Контур десен нарушается, оголяются закрытые элементы имплантата. Это не только делает улыбку непривлекательной, но и приводит к углублению очага инфекции.
Какие методы имплантации подходят при пародонтозе
При заболеваниях пародонта метод протезирования подбирают с учетом состояния кости и запущенности воспалительного процесса. Возможны следующие варианты имплантации:
1. Стандартная. Применяется лишь в том случае, если убыль костной ткани минимальная. Предварительно требуется лечение пародонтоза.
2. Мини-имплантаты. Они могут подойти, если потеря костной ткани незначительная, а пластику выполнить невозможно. Диаметр таких конструкций меньше, чем обычных имплантов, что позволяет установить их в истонченную кость.
3. Имплантация с костной пластикой. Перед протезированием наращивают костную ткань, чтобы ее объема хватило для закрепления имплантата. Если операция проводится на верхней челюсти, проводится синус-лифтинг — внедрение костного материала в гайморову пазуху. Такой метод имплантации актуален при сильной убыли челюстной кости.
4. Протезирование All-On-4 и All-On-6. Это лучший вариант, если кость истончена очень сильно, потеряно много зубов, при этом костная пластика под запретом. Такие протезы зафиксированы на 4 либо 6 имплантатах. Вставляют их в челюсть в определенных точках, благодаря чему удается оставить нетронутыми участки, где кость больше всего истончилась.
5. Керамические или циркониевые имплантаты. Они изготовлены из материалов с высокой биосовместимостью. Рекомендуются при аллергии на конструкции из титана.
6. Съемное протезирование. Актуально при полной адентии и очень сильной убыли кости, когда установить много имплантатов невозможно. В некоторых случаях для дополнительной фиксации съемных протезов их садят на имплантаты. Они держатся лучше, чем обычные, что особенно важно при уменьшенной плотности кости.
Подготовка к имплантации
Без предварительной подготовки имплантация при пародонтозе не может быть успешной. Врач осматривает полость рта, собирает анамнез, так как пародонтоз может быть связан с сердечно-сосудистыми, легочными, метаболическими заболеваниями.
Обязательна предварительная профессиональная чистка. Стоматолог очищает зубы от камня и налета. Назначает противовоспалительные препараты и антисептики для полоскания полости рта. Рекомендуется массаж десен для улучшения циркуляции крови в капиллярах. Можно пропить курс витаминов. Если пародонтоз запущенный, могут понадобиться хирургические процедуры. Помимо костной пластики, может быть проведена чистка и резекция десневых карманов.
Особенности имплантации при пародонтозе
Подготовительный период занимает не меньше полугода, если требуется костная пластика и другие серьезные процедуры. Сама имплантация проводится поэтапно:
1. Врач устанавливает штифты одновременно с удалением расшатавшихся зубов. Перед установкой имплантатов выполняет кюретаж десневых лунок.
2. Закрепляет абатмент. Устанавливает формирователь десен. Делает это сразу или дожидается, пока имплантат приживется, в зависимости от метода протезирования.
3. Фиксирует временную коронку, которую предварительно изготовили в зуботехнической лаборатории.
4. Через несколько месяцев устанавливает постоянные протезы.
Как долго при пародонтозе будут служить протезы, зависит от дальнейших действий пациента. Ему придется держать заболевание под контролем, регулярно приходить на профилактический прием к стоматологу, тщательно соблюдать гигиену полости рта. В этом случае имплантаты приживутся и будут служить так же долго, как если бы пародонтоза не было.
Ждем вас в клинике «Эстет» в Перми. Наш врач проведет тщательную диагностику и скажет, можно ли в вашем случае проводить имплантацию. Если нет, предложит вам подходящие варианты восстановления привлекательной улыбки. Записывайтесь на первичную консультацию и получите стоматологическую помощь по привлекательной цене.
