Болезнь целиакия – это наследственное хроническое заболевание, которое характеризуется повреждением слизистой оболочки тонкой кишки глютеном — растительным белком, содержащимся в злаковых.
Заболевание целиакия возникает в любом возрасте вследствие полной непереносимости злаков — пшеницы, ржи, ячменя и продуктов, их содержащих.
Глютен попадая в кишечник, взаимодействует со специальными рецепторами эпителиоцитов. При непереносимости глютена происходит повреждения или гибель ворсинок тонкой кишки, в результате чего резко снижается поверхность всасывания тонкого кишечника.
Симптомы целиакии у детей в возрасте до 2-х лет:
— диарея, метеоризм, тошнота и рвота,
— недостаточный прирост массы тела,
— недостаточность развития жировой ткани, анорексия,
— истончение волос,
— психомоторное возбуждение, судороги
Симптомы целиакии у детей в возрасте после 2-х лет:
— диарея, анемия, сниженный аппетит,
— низкий рос и вес, остеопороз,
— аллергические проявления (диатез, аллергические высыпания, поллиноз)
Симптомы целиакии у взрослых:
— диспепсия, боли в животе,
— потеря массы тела
— психоэмоциональные расстройства (тревожность, депрессия и др.), миопатия, невропатия,
— вторичные иммунодефицитные состояния, анемия, герпетиформный дерматит,
— аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, тиреотоксикоз, аутоиммунный гепатит),
— ревматоидный артрит, кишечные кровотечения, лимфомы.
Диагностика целиакии
При наличии симптомов целиакии необходимо подтвердить ее или опровергнуть. Европейское педиатрическое общество гастроэнтерологов и диетологов в 1990 г. утвердило требования к диагностическим критериям целиакии — единственный положительный результат биопсии кишечника вместе с демонстрацией, по крайней мере, двух или трех положительных результатов на следующие антитела:
- IgG- и IgA-антиглиадиновые антитела,
- IgA-антитела к эндомизию,
- антиретикулиновые антитела.
Если анализы на целиакию положительные врач еще дополнительно может назначить биопсию тонкого кишечника для подтверждения диагноза целиакии.
Лечения целиакии
Лечения целиакии предполагает пожизненное строгое соблюдение безглютеновой диеты. Из питания следует исключить продукты содержащые глютен — это все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Продукты не содержащие глютен довольно сложно найти на полках магазинов, поэтому например хлеб, вам придется печь самим из рисовой, кукурузной или гречневой муки.
Одновременно с соблюдением безглютеновой диеты проводится симптоматическая терапия: витамины, препараты кальция, железа, ферментные препараты, пробиотики, массаж, гимнастика и другое.
Доказано, что при целиакии требуется пожизненное соблюдение диеты, так как отход от нее грозит обострением, и повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника. Наблюдения показывают, что в случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.
